专家告诉您孩子是自闭症的那一刻,是大多数家长一生都会记得每一个细节的时刻。但随后三个月里发生的事远比那一刻重要,也是家庭最容易浪费时间的阶段:悲伤、上网搜索、四处征求意见,等待一个计划自己出现。本指南为您提供头 90 天逐周的计划。这正是 EICADD 团队在评估之后陪家庭走过的计划,无论您的孩子是在我们这里还是在别处评估的,它都适用。
第 1 到 7 天:读懂报告,给自己一周时间
把报告读两遍,一遍自己读,一遍和专家一起读。问清每一个术语是什么意思,对您的孩子意味着什么。具体地问:我孩子的优势是什么,最先要做的三件最重要的事是什么,如果这是您的孩子,这个月您会做什么?
然后允许自己用这一周。震惊、悲伤、内疚、愤怒和如释重负都是正常的,而且常常一起到来。不是您做了什么导致了这一切。用简单的语言告诉需要知道的人——另一位家长、会帮忙的祖父母、幼儿园。您现在还不欠任何其他人一个解释。
这一周不要在夜里泡在网上。收藏两三个可信的来源,把其余的关掉。网上大量相互矛盾的信息,是家长陷入停滞的主要原因之一。
第 8 到 21 天:制定计划
- 决定在哪里进行干预。请使用我们《如何选择中心》指南中的问题。如果您的孩子是在 EICADD 评估的,计划会在这段时间里根据 AiDi 结果和发育史与您一起制定。
- 商定最初的目标。三到五个,用通俗的语言表述,每个都有衡量方式:“叫名字五次有四次回应”“用手指提出要求”“能接受刷牙”。
- 定下每周的时间表。哪些课程、多少小时、哪几天。像保护上学时间一样保护这份时间表。
- 要求把家庭训练计划写下来。您在课程之间在家里做的事,至少占干预的一半。
- 从现在开始减少屏幕时间。这是让每一个计划都更有效的唯一一项改变。
- 如果还没有检查过听力,去检查。它很快,而听力差异既常见又容易被忽视。
- 开始用一个简单的本子或应用记录您观察到的情况:新词、新技能、困难的时刻以及之前发生了什么。它会成为您最有价值的工具。
第 22 到 45 天:布置家庭环境和作息
年幼的自闭症孩子在可预测的环境中、在清晰的作息和大量简短的互动中学得最好。让一天可预测:事情按同样的顺序进行,如果孩子对图片有反应就把作息的简单图片贴在墙上,在转换活动之前先提醒。
布置一个游戏空间,放少量能引发互动的玩具(泡泡、因果玩具、简单拼图、一个球),而不是让孩子独自消遣的玩具。定期轮换。每天几次、每次十五分钟蹲到地板上,跟随孩子的兴趣:模仿他的动作,说出他在看的东西,等他看向您,为每一次沟通的尝试喝彩。
处理感觉需求:减少让孩子不堪重负的东西(标签、噪音、强光),并按时间表提供孩子寻求的东西(运动、压力)。我们的《感觉处理》指南有详细说明。
保护睡眠和饮食。疲倦或饥饿的孩子无法学习。固定的就寝时间、睡前一小时不用屏幕的安静时光,以及规律的用餐,作用比看上去大得多。
第 46 到 75 天:照顾好整个家庭
到这时,作息已经运转起来,最初的震惊也已过去。这正是疲惫到来的时候。一个处在密集计划中的孩子,需要能坚持数年而不是数周的父母,所以家庭的健康是计划的一部分,而不是对计划的干扰。
- 在家中的成年人之间明确分工,包括接送、家庭训练和夜间照顾。
- 让兄弟姐妹以简短、能成功的方式参与和孩子的游戏,并为他们保留与自闭症无关的时间。
- 找到另一位比您早走一年的家长。他们的视角比大多数文章都更有价值。
- 处理实际事务:幼儿园或学校的安排、在您所在国家获得支持所需的任何手续、这一年的预算。
- 暂停寻找新方法。计划需要三个月来展示它能做到什么,之后再考虑增加任何内容。
第 76 到 90 天:测量、回顾和调整
头三个月结束时,和团队坐下来一起看数据:您设定的目标、您记录的本子、专家跟踪的指标。问三个问题。哪些目标有了进展?哪些没有,将会做什么改变?下一步的目标是什么?
大多数孩子到 90 天时至少在某些目标上有明显进展——对名字有反应、第一次指物、更长时间的游戏、更平静的过渡。如果什么都没有改变,那是重要的信息:计划应当调整,课时应当复核,或者评估应当重新审视。在 EICADD,这次回顾是内置的,计划根据孩子自身的数据调整,而不是按固定的程序走。
然后设定下一个 90 天。自闭症的进步以季度而不是以周来衡量;一个两年里每个季度都回顾和调整的家庭,与一个等着计划自己起效的家庭,到达的地方截然不同。
请记住
您的孩子和拿到结果前一天的那个孩子是同一个孩子。结果没有改变他,改变的是您所知道的,而您所知道的让您能够行动。早期、持续、精心测量的干预能改变发展轨迹,两岁到五岁之间是它改变最大的时期。您不算太晚,这不是您造成的,您也不必独自面对。
常见问题
我应该马上告诉家人和朋友吗?
在第一周用简单的语言告诉将参与照顾孩子的人。其他人可以等到您准备好再说。您会发现大多数人的反应比您担心的要好,而反应不好的人本来也不重要。
评估之后多久应该开始课程?
两到三周内。等待没有任何好处,而家庭训练——地板游戏、跟随孩子的兴趣、停用屏幕——可以在评估的第二天就开始。
如果我不认同结果怎么办?
用不同方法做第二次评估是合理的,而 AiDi 评估这样的客观测量之所以有用,正是因为它不依赖评估者的印象。但不要让寻求第二意见拖延那些无论标签如何都对每个孩子有帮助的家庭改变。
我的孩子会说话、会上学、能独立生活吗?
没有人能对某一个孩子的结果做出承诺,任何做出承诺的人都应当谨慎对待。研究确实显示的是,早期、密集、设计良好的干预能显著改善大多数孩子的语言、学习和独立能力,而三岁前开始获益最大。




