تأخر الكلام عند الأطفال الصغار: كيف تفرّق بين الطفل المتأخر في الكلام والطفل الذي يحتاج إلى دعم، وماذا تفعل هذا الشهر

تأخر الكلام هو السبب الأكثر شيوعاً الذي يدفع الأهل إلى التواصل مع EICADD. وهو أيضاً العرض الذي يتلقى أكثر النصائح تناقضاً: قريب يقول إن الأولاد يتكلمون متأخرين، وآخر يقول إن الطفل ثنائي اللغة، وثالث يقول انتظروا حتى الثالثة. يقدّم لك هذا الدليل الأرقام التي يستخدمها المختصون، ويشرح ما يميّز الطفل الذي سيلحق بأقرانه وحده عن الطفل الذي لن يفعل، ويحدد ما يمكنك فعله هذا الشهر — في البيت ومع أخصائي — بدل الانتظار.

كم كلمة يجب أن يقولها الطفل بحسب عمره

تتطور اللغة بترتيب يمكن التنبؤ به، والمعالم أدناه هي التي يستخدمها أخصائيو النطق واللغة كحدود مرجعية. الطفل المتأخر قليلاً في واحدة منها لا يدعو إلى القلق؛ أما الطفل المتأخر في عدة معالم، أو الذي لا يتقدم إطلاقاً، فيدعو إليه.

• 12 شهراً: يناغي بأصوات ساكنة، ويستجيب لاسمه، ويستخدم إيماءات كالتلويح والإشارة، ويفهم كلمات بسيطة مثل «لا» و«باي».
• 18 شهراً: يقول 10 إلى 20 كلمة، ويشير إلى ما يريده، ويفهم تعليمات بسيطة («أعطني الكرة»)، ويقلّد الأصوات والكلمات.
• 24 شهراً: يستخدم 50 كلمة أو أكثر ويبدأ بجمع كلمتين («عصير كمان»، «بابا راح»). يفهم الغرباء نحو نصف ما يقوله الطفل.
• 30 شهراً: تنمو المفردات بسرعة، غالباً عدة كلمات جديدة في اليوم؛ وتظهر جمل قصيرة من ثلاث كلمات.
• 36 شهراً: جمل من ثلاث إلى أربع كلمات، ويطرح أسئلة، ويروي قصصاً بسيطة، ويفهمه الغرباء في معظم الأحيان.

الرقمان الأهم هما 50 كلمة وجمع كلمتين في عمر 24 شهراً. الطفل الذي لا يملك أياً منهما في عمر سنتين هو، بحكم التعريف، متأخر في الكلام، وينبغي تقييمه لا مراقبته.

متأخر في الكلام أم تأخر لغوي؟ الفرق الذي يهم

نحو طفل من كل ستة يتأخر في الكلام. قرابة نصف هؤلاء يلحقون بأقرانهم قبل سن المدرسة دون أي مساعدة. أما النصف الآخر فيستمر لديهم صعوبات لغوية، ويتبيّن لدى بعضهم توحد أو فرق في السمع أو تأخر تطوري أوسع. المشكلة أن المجموعتين تبدوان متطابقتين في عمر سنتين إذا اكتفيت بعدّ الكلمات.

ما يفصل بينهما هو كل ما يحيط بالكلام. الأطفال الذين يلحقون بأقرانهم وحدهم يفهمون عادةً أكثر بكثير مما يقولون، ويستخدمون الإيماءات بغنى، ويقلّدون بسهولة، ويلعبون ألعاباً تخيلية، ويريدون التواصل — ويشعرون بالإحباط لأنهم لا يملكون الكلمات. أما الأطفال الذين يحتاجون إلى دعم فتكون لديهم فجوات في الفهم والإيماءات واللعب أيضاً.

• الفهم: هل يتبع الطفل تعليمات بسيطة دون أن تشير له؟ الفهم المتأخر عن العمر هو أقوى مؤشر على أن الطفل لن يلحق بأقرانه وحده.
• الإيماءات: الإشارة، وعرض الأشياء، والتلويح، وهزّ الرأس بالموافقة أو الرفض، كلها ينبغي أن تكون موجودة في عمر 18 شهراً. قلة الإيماءات في عمر سنتين علامة تحذير.
• التقليد: هل ينسخ الطفل أصواتك وكلماتك وحركاتك؟ التقليد هو محرك تعلم اللغة.
• اللعب التخيلي: إطعام دمية، وقيادة سيارة لعبة، والتحدث في هاتف لعبة. اللعب الرمزي واللغة ينموان من الجذر نفسه.
• الاهتمام الاجتماعي: هل يحضر لك الطفل الأشياء، وينظر إليك عندما يحدث شيء، ويحاول لفت انتباهك؟ الأطفال الذين يتواصلون بلا كلمات يحتاجون عادةً إلى الكلمات فقط؛ أما الأطفال الذين لا يحاولون التواصل فيحتاجون إلى أكثر من ذلك.
• التقدم: الطفل الذي يكتسب كلمات جديدة كل شهر يسلك مساراً مختلفاً عن طفل ثبتت مفرداته منذ عمر 18 شهراً.

التفسيرات الشائعة، وإلى أي حد تصمد

الأولاد يتكلمون في المتوسط بعد البنات بقليل — بأسابيع لا بسنة. كون الطفل ولداً لا يفسر طفلاً في الثانية يملك أقل من 50 كلمة.

الأطفال ثنائيو اللغة لا يتأخرون بسبب ثنائية اللغة. قد يوزّعون مفرداتهم بين لغتين، لذا ينبغي أن تعدّ الكلمات في اللغتين معاً. الطفل ثنائي اللغة في عمر سنتين ولديه 50 كلمة في اللغتين معاً على المسار الصحيح؛ أما من لديه 15 كلمة في اللغتين معاً فليس كذلك.

وجود أخ أكبر «يتكلم نيابةً عنه» قد يخفف الضغط للكلام، لكنه لا يمنع طفلاً مستعداً من الكلام. هذا تفسير يُقدَّم للأهل كثيراً؛ ونادراً ما يكون القصة كاملة.

أما وقت الشاشات فعامل حقيقي. تربط عدة دراسات واسعة بين أكثر من ساعة يومياً أمام الشاشات عند الأطفال الصغار وبين مفردات أقل وكلام أبطأ، لأن الشاشات تحل محل التبادل المتبادل الذي يبني اللغة. تقليل الشاشات من الأمور القليلة التي تساعد كل طفل متأخر في الكلام أياً كان السبب.

السمع هو أول ما يجب استبعاده. ضعف السمع المتذبذب بسبب التهابات الأذن المتكررة شائع عند الأطفال الصغار ويسهل تفويته، لأن الطفل يسمع أحياناً ولا يسمع أحياناً أخرى. أي طفل متأخر في الكلام ينبغي تقييم سمعه.

متى يشير تأخر الكلام إلى شيء أكبر

تأخر الكلام وحده نادراً ما يكون توحداً. ما يطرح السؤال هو تأخر الكلام مقترناً بفروق في التواصل الاجتماعي: عدم الاستجابة للاسم، وعدم الإشارة لمشاركة الاهتمام، وتواصل بصري محدود، ولعب تخيلي قليل، وسلوكيات متكررة غير معتادة، أو فقدان كلمات كان الطفل يمتلكها.

فقدان الكلمات مهم على وجه الخصوص. النكوص — طفل كان لديه 10 أو 20 كلمة ثم توقف عن استخدامها، عادةً بين 15 و24 شهراً — ليس جزءاً من النمو الطبيعي ويبرر دائماً تقييماً فورياً.

ولأن السلوك الظاهر نفسه قد ينبع من أسباب مختلفة تماماً، فإن التقييم الجيد لا يكتفي بعدّ الكلمات. في EICADD نقطة البداية هي جلسة AiDi: 6.5 دقيقة، لا تتطلب كلاماً من الطفل، ونتيجة تخبر الفريق ما إذا كانت الصورة تأخراً لغوياً بسيطاً، أو توحداً، أو اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD)، أو إعاقة ذهنية، أو تأخراً تطورياً أوسع. هذا التمييز هو الذي يحدد نوع الدعم الذي سينجح فعلاً.

ما يساعد في البيت، ابتداءً من اليوم

• كن وجهاً لوجه وعلى مستوى الطفل، ليرى فمك وتعابير وجهك.
• اتبع اهتمام الطفل: تحدث عمّا ينظر إليه، لا عمّا تريده أن ينظر إليه. الاهتمام يقود الانتباه، والانتباه يقود التعلم.
• صِف الحياة اليومية بعبارات قصيرة: «كوب. كوب كبير. ماء في الكوب.» اللغة البسيطة التي تفوق مستوى الطفل قليلاً، والمتكررة كثيراً، هي بالضبط ما يحتاجه.
• وسّع ما يقوله الطفل: إذا قال «سيارة»، قل «سيارة حمراء» أو «السيارة تمشي». أضف كلمة واحدة لا خمساً.
• توقف وانتظر. عدّ إلى خمسة في ذهنك قبل أن تملأ الصمت. الأطفال يحتاجون إلى وقت لإيجاد الكلمات، والكبار يتدخلون دائماً تقريباً قبل الأوان.
• قدّم خيارات بدل أسئلة نعم/لا: «تفاح أم موز؟» تعطي الطفل كلمة يستخدمها وسبباً لاستخدامها.
• اقرأ الكتب القصيرة نفسها مراراً، ودع الطفل يكمل الجمل المألوفة.
• قلّل الشاشات إلى الحد الأدنى، ولا تستخدمها أبداً كضجيج في الخلفية. استبدل ذلك الوقت باللعب على الأرض.
• لا تطلب الكلمات («قل كرة!»). الضغط يجعل الأطفال أقل ميلاً إلى الكلام، لا أكثر.

هذه الاستراتيجيات هي ما سيعلّمك إياه أخصائي النطق واللغة في الجلسات الأولى. وهي تعمل على أفضل وجه عندما تُطبَّق لدقائق قليلة مرات كثيرة في اليوم، بدل جلسة يومية واحدة طويلة.

كيف يبدو الدعم الجيد للنطق واللغة

بالنسبة للطفل الصغير، الجلسات الأكثر فاعلية هي القائمة على اللعب، التي يحضرها أحد الوالدين في الغرفة، والتي تعود منها إلى البيت بتقنيات محددة تستخدمها حتى الجلسة التالية. الأخصائي الذي يعمل مع طفلك بينما تنتظر في الخارج يعلّم طفلك ساعة واحدة في الأسبوع؛ أما الأخصائي الذي يدرّبك أنت فيعلّم طفلك في كل ساعة يقظة.

في EICADD، جلسات النطق واللغة للأطفال الصغار فردية، يقدمها أخصائيون مرخّصون ومعتمدون من وزارة الصحة، وتُدمج مع جلسات النيوروفيدباك والتحفيز الضوئي الحيوي عندما يُظهر التقييم أن الانتباه أو نضج شبكات الدماغ هو ما يعيق اللغة. يُقاس التقدم مقارنةً بخط الأساس الخاص بالطفل كل بضعة أسابيع، لترى ما إذا كانت الخطة تعمل بدل أن تأمل ذلك.

الطفل الذي يبدأ في الثانية والطفل الذي يبدأ في الرابعة يمكن لكليهما أن يتقدم. لكن الأول يقضي السنوات بين الثانية والرابعة في بناء اللغة فوق كل مهارة أخرى، والثاني يقضيها في التراجع أكثر. إذا كان طفلك لا يجمع كلمتين في عمر 24 شهراً، فاحجز تقييماً الآن.

أسئلة شائعة

راجعهالدكتور نورالدين الديري

عالم وراثة وباحث في التوحد ومخترع جهاز AiDi