Otizmde fotobiyomodülasyon: transkraniyal yakın kızılötesi ışık ne yapar, araştırmalar ne gösteriyor ve EICADD bunu seanslarda nasıl kullanıyor

Fotobiyomodülasyon, EICADD'nin listesindeki en az bilinen ve en çok soru üreten seanstır. Ebeveynler ne olduğunu, güvenli olup olmadığını, ne yapması gerektiğini ve kanıtların ne olduğunu bilmek ister. Bu rehber bu soruları sade bir dille yanıtlar, beyaz cevher protokolüyle ilişkisini açıklar ve bir çocuk için seansın nasıl göründüğünü anlatır.

Fotobiyomodülasyon nedir

Fotobiyomodülasyon (PBM), kırmızı ve yakın kızılötesi aralıktaki — kabaca 630 ile 1100 nanometre arasındaki dalga boylarında — ışığı düşük güçte cilde ya da kafa derisine uygular. Bu ışık sıcak değildir, yakmaz ve ultraviyole değildir. Bu dalga boylarında kemik dahil dokuya nüfuz eder ve her hücrede enerji üreten yapılar olan mitokondrilerin içindeki bir enzim tarafından emilir.

Bu emilim hücrenin enerji üretimini artırır, bölgedeki küçük damarlarda kan akışını iyileştirir, iltihabı ve oksidatif stresi azaltır ve beyin hücreleri arasındaki bağlantıların onarımını ve oluşumunu destekleyen büyüme faktörlerinin salınımını tetikler. Kafaya uygulandığında bu tekniğe transkraniyal fotobiyomodülasyon denir. Onlarca yıldır yara iyileşmesi ve ağrıda, son on beş yıldır ise inme, beyin yaralanması, demans, depresyon ve otizm dahil beyinle ilgili durumlarda incelenmektedir.

Otizmle neden ilgili

Son yirmi yıldaki araştırmalar, birçok otizmli çocuğun beyninde beyin hücrelerinde azalmış enerji metabolizması, artmış iltihap ve beyaz cevherde — beyin bölgelerini birbirine bağlayan ve birlikte çalışmalarını sağlayan yalıtımlı liflerde — farklılıklar olduğunu buldu. Dil, dikkat ve sosyal duyarlılığın tümü bu bağlantıya dayanır.

Fotobiyomodülasyon tam olarak bu mekanizmaları ele alır: mitokondriyal enerji üretimini destekler, iltihabı düşürür ve bağlantıların büyümesini uyarır. Bu nedenle nörofeedback ve hedefli beslenmeyle birlikte EICADD'nin beyaz cevher protokolünün bir parçasıdır: amaç, konuşma, davranış ve iş-uğraşı becerileri seansları beyne inşa edecek bir şey verirken, beynin bağlantı kurma ve kullanma kapasitesini artırmaktır.

Araştırmalar şimdiye kadar ne gösteriyor

Otizmli çocuklarda ve ergenlerde transkraniyal fotobiyomodülasyonun kontrollü çalışmaları, standart ölçeklerle derecelendirilen temel özelliklerde — sosyal iletişim, tekrarlayan davranışlar ve huzursuzluk — ve ayrıca uyku ve dikkatte ciddi bir olumsuz etki olmaksızın iyileşmeler bildiriyor. Çalışmalarda 8 ila 12 hafta boyunca haftada iki ila üç kez, yaklaşık 20 dakika başa takılan cihazlar kullanıldı. Görüntüleme çalışmaları bir seans kürünün ardından beyin bölgeleri arasındaki bağlantıda değişiklikler gösteriyor.

Araştırma henüz genç: çalışmalar görece küçük ve ideal dalga boyu, doz ve süre hâlâ netleştiriliyor. Hepsinde tutarlı olan şey güvenlik ve seans sayısıyla artan bir fayda örüntüsüdür; EICADD'nin PBM'yi tek başına bir seans olarak değil, diğer seanslarla bütünleşmiş bir kür olarak sunmasının nedeni budur.

Bir seans neler içerir

• Çocuk rahatça oturur ya da uzanır; en küçük çocuklar bir ebeveynle oturur.
• LED ya da düşük seviyeli lazer kaynaklı bir cihaz kafa derisine belirli konumlarda yerleştirilir. Çocuk en fazla hafif bir sıcaklık hisseder.
• Bir seans yaklaşık 20 dakika sürer. Çocuklar bu sırada video izleyebilir, hikâye dinleyebilir ya da sessizce oynayabilir.
• Seanslar birkaç hafta boyunca haftada iki ila üç kez, genellikle nörofeedback ya da konuşma seanslarıyla aynı ziyarette verilir.
• Uygun olduğunda koruyucu gözlük kullanılır. Uzman dozu çocuğun yaşına ve protokole göre hassas biçimde kontrol eder.

Rahatsızlık yoktur, çocuğun tamamen hareketsiz kalması gerekmez ve sonrasında toparlanılacak bir şey yoktur.

Güvenlik

Seanslarda kullanılan güçlerde fotobiyomodülasyon, beyne yönelik her müdahale arasında en iyi güvenlik sicillerinden birine sahiptir. Işık iyonlaştırıcı değildir, dokuyu anlamlı ölçüde ısıtmaz ve her yaştan katılımcıyla yapılan kontrollü çalışmalarda on binlerce seansta ciddi olumsuz etki olmaksızın kullanılmıştır. İlk seanslarda hafif, kısa süreli yorgunluk ya da baş ağrısı ara sıra bildirilir. Cihazlar yalnızca eğitimli uzmanlar tarafından kullanılır ve asla gözlerin üzerine uygulanmaz.

Bir EICADD planına nasıl oturur

Fotobiyomodülasyon asla tek başına planlanmaz. Plandaki yeri AiDi değerlendirmesinden ve gelişim öyküsünden gelir: profili dikkat, dil işlemleme ya da bağlantı sınırlarına işaret eden çocuklar, en sık dahil edildiği çocuklardır; tipik olarak nörofeedback ve konuşma ve dil seanslarıyla paralel yürüyen bir blokta. İlerleme planın geri kalanıyla aynı ölçütlerle — çocuğun kendi başlangıç düzeyine göre izlenen dikkat, dil, öz düzenleme ve uyku — değerlendirilir ve kür bu temelde uzatılır, ara verilir ya da sonlandırılır.

Sık sorulan sorular

İnceleyenDr. Noraldin Al-Deri

Genetik uzmanı, otizm araştırmacısı ve AiDi cihazının mucidi