+971 585 260 608
+962 779 308 282
Dünyanın büyük bölümünde, bir ebeveynin ilk endişesi ile resmi otizm tanısı arasındaki süre haftalarla değil yıllarla ölçülür. Bekleme listeleri, çocuğun iş birliği yapması gerekliliği, gözlemin öznelliği ve çok küçük bir çocuğu etiketleme konusundaki çekingenlik bir araya gelerek yanıtı, müdahalenin en iyi işe yaradığı yaşın ötesine erteler. Yapay zekâ bu hesabı değiştiriyor. Bu makale geleneksel değerlendirmenin neden yavaş ve tutarsız olduğunu, yapay zekâ destekli değerlendirmenin neyi ölçtüğünü ve bir çocuk EICADD'de AiDi seansına oturduğunda tam olarak neler olduğunu açıklıyor.
Geleneksel otizm değerlendirmesinin sorunu
Standart otizm değerlendirmesi, eğitimli bir klinisyenin çocuğun davranışını genellikle ADOS gibi yapılandırılmış bir araçla gözlemlemesine, buna ek olarak ebeveyn görüşmesine ve gelişim öyküsüne dayanır. İyi yapıldığında güvenilirdir. Ancak hiçbir beceri düzeyinin ortadan kaldıramayacağı yapısal zayıflıkları vardır.
- Çocuğun o günkü davranışına bağlıdır. Yabancı bir odadaki yorgun, hasta ya da kaygılı bir çocuk, evdeki aynı çocuktan çok farklı görünebilir.
- Gözlemciye bağlıdır. Aynı çocuğu izleyen iki deneyimli klinisyen, özellikle hafif veya atipik tablolarda, farklı görüşlere varabilir ve varır.
- İş birliği gerektirir. Araçların çoğu çocuğun görevlere dikkat verebileceğini ve daha ileri yaşlarda sorulara yanıt verebileceğini varsayar. Konuşmayan çocuklar ve çok küçük çocuklar değerlendirmesi en zor olanlardır.
- Yavaştır. Tam bir değerlendirme birden fazla ziyarette birkaç saat sürebilir ve bu değerlendirme için bekleme listesi bir yılı ya da daha fazlasını bulabilir.
- Geç gelir. Davranışsal belirtiler en net iki–üç yaş arasında görüldüğünden ve klinisyenler bebekleri etiketleme konusunda temkinli olduğundan, birçok ülkede ortalama tanı yaşı dört–beş yaştır; müdahalenin en büyük etkiyi gösterdiği dönemin çok gerisinde.
Sonuç olarak, erken bir yanıttan en çok yarar görecek çocuklar — bebekler ve küçük çocuklar — bunu alma olasılığı en düşük olanlardır.
Yapay zekâ destekli değerlendirme bunun yerine neyi ölçer
Yapay zekâ destekli değerlendirmenin arkasındaki fikir şudur: otizm yalnızca çocuğun yapmayı seçtiği şeylerde görünmez; çocuğun kontrol etmediği tepkilerde de ölçülebilir. Bir yüz ile bir nesne dikkat için yarıştığında gözlerin nereye gittiği; bir ses geldiğinde dikkatin ne kadar hızlı kaydığı; bedenin ve bakışın sosyal ve sosyal olmayan harekete nasıl tepki verdiği; göz bebeklerinin tanıdık bir sese nasıl yanıt verdiği — bunlar istemsizdir, ilk aylardan itibaren mevcuttur ve otizmli ve otizmli olmayan çocuklar arasında ölçülebilir biçimde farklılık gösterir.
Bir insan gözlemci bu tepkileri gerçek zamanlı olarak doğru biçimde izleyemez. Bunları yüksek frekansta kaydeden ve örüntüyü değerlendirilmiş binlerce çocukla karşılaştıran bir sistem ise izleyebilir. AiDi'nin temeli budur: çocuğa kısa, ilgi çekici bir uyaran dizisi sunar, çocuğun dikkatinin ve fizyolojisinin nasıl tepki verdiğini kaydeder, ardından örüntüyü sınıflandırır.
Ölçümler istemsiz olduğundan, değerlendirme çocuğun konuşmasını, yönergeleri anlamasını ya da uzun süre hareketsiz oturmasını gerektirmez. Ölçümler bebeklikte mevcut olduğundan, dört aylıktan itibaren kullanılabilir. Karşılaştırma tek bir klinisyenin belleğine değil geniş bir referans veri setine dayandığından, sonuç bir seanstan diğerine tutarlıdır.
AiDi: cihaz ve patent
AiDi, Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri'nde eğitim almış genetik uzmanı ve moleküler biyolog Dr. Noraldin Al-Deri tarafından geliştirilip patentlenmiştir ve yalnızca EICADD merkezlerinde kullanılmaktadır. Geleneksel değerlendirmenin en yetersiz kaldığı yaş aralığı için tasarlandı: konuşmayanlar dahil dört aylıktan on sekiz yaşa kadar çocuklar.
Değerlendirilen 10.000'den fazla çocukta AiDi'nin otizm spektrum bozukluğu, DEHB, zihinsel yetersizlik ve gelişimsel gecikmeyi saptama ve birbirinden ayırma doğruluğu %99,8'tir. Bu ayrım, tespitin kendisi kadar önemlidir: dört durum erken davranışta büyük ölçüde örtüşür ve yanlış olan için kurulan bir müdahale planı, en çok ihtiyaç duyduğu ayları boşa harcar.
- Seans süresi: 6,5 dakika.
- Yaş aralığı: 4 ay–18 yaş.
- Çocuktan beklenen konuşma: yok.
- Ayırt edilen durumlar: otizm spektrum bozukluğu, DEHB, zihinsel yetersizlik, gelişimsel gecikme.
- Doğruluk: 10.000'den fazla değerlendirmede %99,8.
Bir seansta adım adım neler olur
1. Kabul ve öykü. Seanstan önce ekip ayrıntılı bir gelişim öyküsü alır: gebelik ve doğum, gelişim basamakları, tıbbi öykü, aile öyküsü, beslenme ve uyku ve sizi getiren belirli endişeler. Bu bağlam bir formalite değil, analizin parçasıdır.
2. Seans. Çocuğunuz — bebekler için kucağınızda — AiDi sisteminin önünde rahatça oturur. 6,5 dakika boyunca sistem, küçük bir çocuğun ilgisini canlı tutmak üzere tasarlanmış kısa, ilgi çekici görsel ve işitsel uyaranlar dizisi sunar. İzlenecek yönerge yoktur ve çocuğun yapması gereken hiçbir şey yoktur. Çoğu çocuk bunu kısa, ilginç bir video izlemek gibi yaşar.
3. Analiz. Sistem kaydedilen tepkileri işler ve dört durum arasında bir sınıflandırma ile bunun altında yatan güçlü yönler ve farklılıklar örüntüsünü ortaya koyar.
4. Test seçimi. Sonuç, bir sonraki adımda neyin araştırılacağını — araştırılacak bir şey varsa — belirler: örüntü ya da öykü genetik bir katkıya işaret ediyorsa genetik test, bağırsakla ilgili semptomlar varsa sindirim testi, belirli becerileri haritalamak için gelişimsel test. Çocuklar mevcut her teste değil, planı değiştirecek olanlara gönderilir.
5. Plan. Dr. Al-Deri ve ekip, değerlendirme ve test sonuçlarından kişiye özel bir müdahale planı oluşturur — konuşma, ergoterapi ve davranış terapisi, nörofeedback, fotobiyomodülasyon ve gerektiğinde beyaz cevher veya sindirim sistemi protokolleri — ve ölçülen ilerleme geldikçe planı günceller.
Yapay zekâ destekli değerlendirmenin yerini almadığı şeyler
Yapay zekâ destekli değerlendirme bir ölçüm aracıdır, klinik yargının yerine geçmez. EICADD'de AiDi sonucu her zaman öykü ve ekibin gözlemiyle birlikte yorumlanır ve müdahale planı insanlar tarafından oluşturulur. Teknolojinin katkısı hassasiyet, tutarlılık, hız ve daha önce hiç değerlendirilemeyen çocukları değerlendirebilme yeteneğidir — uzmanı ortadan kaldırmak değil.
Kapsamı konusunda da dürüsttür. AiDi, tasarlandığı dört nörogelişimsel durumu saptar ve birbirinden ayırır. İşitme kaybı, epilepsi ya da genetik sendromları tanılamaz; sonraki testlerin var olma nedeni budur.
Daha erken ve daha doğru olmak sonuçları neden değiştirir
İki sayı, yapay zekâ destekli değerlendirmenin gerekçesini özetler. Birincisi değerlendirme yaşı: dört yıl yerine dört ay. İkincisi doğruluk: davranışsal gözlemin sıklıkla karıştırdığı durumlar arasında %99,8 ayrım. Birlikte ele alındığında bunlar, bir çocuğun yıllar sonra genel bir müdahale yerine, beynin en duyarlı olduğu dönemde doğru müdahaleye başlayabileceği anlamına gelir.
Aileler için pratik fark, bir bekleme listesi, belirsiz bir etiket ve "gidişatı görelim" tavsiyesi yerine, ilk ziyaretten günler sonra kanıta dayalı bir plana sahip olmaktır.
Sık sorulan sorular
AiDi değerlendirmesi bebekler için güvenli mi?
Evet. Seans, sistem çocuğun tepkilerini kaydederken kısa uyaranları izleyip dinlemekten ibarettir. Çocuğa hiçbir şey takılmaz, hiçbir şey uygulanmaz ve stres ya da rahatsızlık yoktur. Bebekler ebeveynin kucağında oturur.
Çocuğumun konuşması ya da yönergeleri izlemesi gerekiyor mu?
Hayır. AiDi istemsiz tepkileri ölçer; bu nedenle konuşmayan çocuklarda ve henüz hiçbir yönergeyi izleyemeyen bebeklerde de çalışır.
Sonucu ne zaman alırız?
Analiz seanstan sonra tamamlanır ve ekip tarafından gelişim öyküsüyle birlikte sizinle görüşülür; böylece net bir tablo ve sonraki adımlar için bir öneriyle ayrılırsınız.
AiDi sonucu resmi bir tıbbi tanı mıdır?
EICADD bir rehabilitasyon ve erken müdahale merkezidir. AiDi değerlendirmesi, çocuğunuzun durumunun üzerine müdahale planının kurulduğu hassas, kanıta dayalı bir tanımlamasını verir. Okul veya sigorta amacıyla resmi bir tıbbi tanıya ihtiyacınız varsa, değerlendirme raporu bu süreci destekler.
Çocuğunuzun gelişimi konusunda endişeli misiniz?
Tek bir AiDi seansı 6,5 dakika sürer, çocuğunuzun konuşmasını gerektirmez ve dört aylıktan itibaren uygulanabilir. Ajman veya Amman'da bir değerlendirme ya da online danışmanlık için randevu alın.
