آٹزم کے لیے ABA کی وضاحت: اپلائیڈ بیہیویئر اینالیسس کیا ہے، اچھا پروگرام کیسا ہوتا ہے، اور شروع کرنے سے پہلے پوچھنے کے سوال

اپلائیڈ بیہیویئر اینالیسس کو دنیا بھر کے صحت کے ادارے آٹزم والے بچوں کے لیے بنیادی مداخلت کے طور پر تجویز کرتے ہیں، اور یہ وہ مداخلت بھی ہے جس کے بارے میں والدین نے سب سے زیادہ متضاد باتیں سنی ہیں۔ کچھ بدلے ہوئے بچوں کا ذکر کرتے ہیں؛ دوسرے میز پر مشقوں کا۔ دونوں بیانات ایسی چیزوں کے ہیں جنہیں ABA کہا جاتا ہے۔ یہ رہنما تحریر اس کے پیچھے کے اصول، پچھلے بیس سالوں میں اس کی تبدیلی، چھوٹے بچے کے اچھے پروگرام میں کیا ہوتا ہے، اور پیش کیے گئے پروگرام کو کیسے پرکھیں، بیان کرتی ہے۔

ABA دراصل کیا ہے

ABA کوئی ایک تکنیک نہیں۔ یہ سیکھنے کی سائنس کا اطلاق ہے تاکہ مفید مہارتیں سکھائی جائیں اور سیکھنے میں رکاوٹ بننے والے رویے کم کیے جائیں۔ اس کا بنیادی خیال سادہ ہے: رویہ اس سے تشکیل پاتا ہے جو اس سے پہلے ہوتا ہے اور جو اس کے بعد ہوتا ہے۔ ماحول اور نتائج کو احتیاط سے بدلیں، نتیجہ ناپیں، اور ایڈجسٹ کریں۔

عملی طور پر، پروگرام ان مہارتوں کی نشاندہی کرتا ہے جن کی بچے کو ضرورت ہے — توجہ، نقل، مانگنا، کھیل، اپنی دیکھ بھال، تبدیلی برداشت کرنا — ہر ایک کو چھوٹے قدموں میں توڑتا ہے، ہر قدم کو واضح اشاروں اور بچے کے لیے اہم انعامات سے سکھاتا ہے، بچے کی کامیابی کے ساتھ اشارے کم کرتا ہے، اور ہر قدم پر پیش رفت ناپتا ہے۔ سب کچھ ڈیٹا پر مبنی ہے: اگر کوئی قدم سیکھا نہیں جا رہا تو طریقہ بدلتا ہے۔

ABA کیسے بدلا ہے

1980 کی دہائی کا ابتدائی ABA زیادہ تر میز پر مشقیں تھا (ڈسکریٹ ٹرائل ٹریننگ) جس میں کام بڑے چنتے تھے اور انعام کھانے کی چیزیں ہوتی تھیں۔ اس نے نتائج دیے، مگر یہ شدید، بار بار کا تھا، اور ایسی مہارتیں سکھاتا تھا جو ہمیشہ حقیقی زندگی میں منتقل نہیں ہوتی تھیں۔

چھوٹے بچوں کے لیے جدید ABA مختلف ہے۔ فطری نشوونمائی رویّے کی مداخلتیں — ارلی اسٹارٹ ڈینور ماڈل، پیوٹل رسپانس ٹریننگ اور فطری ماحول میں تدریس جیسے طریقے — وہی سیکھنے کے اصول کھیل کے اندر، فرش پر، بچے کی دلچسپیوں کے پیچھے چلتے ہوئے لاگو کرتے ہیں۔ انعام فطری ہوتے ہیں (بچہ بلبلے مانگتا ہے اور بلبلے پاتا ہے)۔ والدین کو خود یہ کرنے کی تربیت دی جاتی ہے۔ مقصد ایسا بچہ ہے جو بات چیت اور کھیل چاہتا ہو، نہ کہ ایسا بچہ جو حکم پر کارکردگی دکھائے۔

آج سب سے بہتر ثبوت ABA کی انہی فطری، ابتدائی، والدین کی شمولیت والی شکلوں کے لیے ہے۔ منظم میز کا کام مخصوص مہارتوں کے لیے اب بھی کردار رکھتا ہے، مگر اسے چھوٹے بچے کے پروگرام کا چھوٹا حصہ ہونا چاہیے، پورا پروگرام نہیں۔

چھوٹے بچے کے اچھے پروگرام میں کیا ہوتا ہے

• پہلے مکمل جائزہ، تاکہ پروگرام بچے کے حقیقی پروفائل کو ہدف بنائے۔ EICADD میں یہ AiDi سیشن اور نشوونما کی تاریخ سے شروع ہوتا ہے۔
• سادہ زبان میں لکھے انفرادی اہداف، ہر ایک کے ساتھ اسے ناپنے کا طریقہ۔
• لائسنس یافتہ، تسلیم شدہ ماہر کے ذریعے ون ٹو ون سیشنز، جبکہ منصوبے کی نگرانی ایک سینئر بیہیویئر اینالسٹ کرے۔
• سیشن کے بیشتر حصے میں کھیل پر مبنی، بچے کی قیادت والی تدریس، جبکہ منظم مشق صرف مخصوص مہارتوں کے لیے۔
• ہر سیشن میں والدین کی رہنمائی، اور دن میں کئی بار چند منٹ کا گھریلو پروگرام۔
• رابطہ پہلی ترجیح: جو بچہ اپنی مطلوبہ چیز مانگ سکے اس کے پاس پریشان کن رویّے کی بہت کم وجہ رہ جاتی ہے۔
• حسی ضروریات پر توجہ، پیشہ ورانہ مہارتوں کے سیشنز کے ساتھ ہم آہنگ، تاکہ رویّے کو اس کی وجوہات سے الگ کر کے نہ دیکھا جائے۔
• کم از کم ماہانہ والدین کے ساتھ ڈیٹا کا جائزہ، اور جب ڈیٹا کہے تو منصوبے میں تبدیلی۔
• عمومیت شامل: مہارتوں کی مشق مختلف لوگوں کے ساتھ، مختلف کمروں میں، مختلف مواد سے، تاکہ وہ سیشن کے باہر بھی قائم رہیں۔

کتنے گھنٹے چاہئیں

ابتدائی مطالعات میں ہفتے میں 30 سے 40 گھنٹے استعمال ہوئے۔ حالیہ ثبوت دکھاتے ہیں کہ چھوٹے بچوں کے لیے پروگرام کا معیار اور والدین کی شمولیت خام گھنٹوں سے زیادہ اہم ہے، اور والدین کے دیے وقت سمیت ہفتے میں 15 سے 25 گھنٹے کے شدید فطری پروگرام مضبوط نتائج دیتے ہیں۔ درست تعداد بچے کے پروفائل، عمر اور منصوبے کے دوسرے سیشنز پر منحصر ہے۔

تعداد سے زیادہ اہم تسلسل اور ہم آہنگی ہے۔ ہفتے میں دس گھنٹے جو بولنے اور پیشہ ورانہ مہارتوں کے سیشنز کے ساتھ مربوط ہوں اور گھر پر جاری رکھے جائیں، الگ تھلگ دیے گئے تیس گھنٹوں سے بہتر ہیں۔ EICADD میں گھنٹوں کی تعداد جائزے سے طے ہوتی ہے اور بچے کی پیش رفت کے ساتھ اس پر نظرِ ثانی ہوتی ہے، اور جب جائزہ ظاہر کرے کہ توجہ یا خود پر قابو بچے کی سیکھنے کی صلاحیت کو محدود کر رہا ہے تو رویّے کے سیشنز کو نیوروفیڈبیک اور فوٹوبایوموڈولیشن کے ساتھ ملایا جاتا ہے۔

والدین کے خدشات، اور ایماندارانہ جواب

"کیا یہ چھوٹے بچے کے لیے بہت شدید ہے؟" جدید کھیل پر مبنی ABA بچے کو کام کی طرح محسوس نہیں ہوتا؛ اسے ایک ایسا بڑا محسوس ہوتا ہے جو غیر معمولی توجہ سے اس کے ساتھ کھیلتا ہے۔ جو بچہ سیشنز سے پریشان ہو وہ کمزور ڈیزائن کیے گئے پروگرام میں ہے۔

"کیا یہ میرے بچے کو روبوٹ جیسا بنا دے گا؟" جو پروگرام رٹے ہوئے جواب سکھاتے ہیں وہ ایسا کر سکتے ہیں۔ جو پروگرام فطری ماحول میں مانگنا، انتخاب کرنا اور کھیل سکھاتے ہیں وہ اس کا الٹ کرتے ہیں: وہ بچے کو خود کو ظاہر کرنے کے مزید طریقے دیتے ہیں۔

"کیا یہ میرے بچے کو غیر آٹسٹک بنانے کی کوشش کرتا ہے؟" اچھا پروگرام ہاتھ پھڑپھڑانے یا خاص دلچسپیوں جیسی بے ضرر آٹسٹک خصوصیات کو ہدف نہیں بناتا۔ یہ ان مہارتوں کو ہدف بناتا ہے جو بچے کو رابطے، سیکھنے اور رشتوں تک رسائی دیتی ہیں، اور ان رویوں کو جو بچے کو نقصان پہنچاتے ہیں یا ان مہارتوں کو روکتے ہیں۔

"کیا یہ واحد مداخلت ہے جو کام کرتی ہے؟" نہیں۔ یہ سب سے زیادہ ثبوت والی ہے، مگر سب سے مضبوط منصوبے رویّے کے کام کو بولنے اور زبان، پیشہ ورانہ مہارتوں، حسی حکمت عملیوں اور بچے کی جسمانی بہبود پر توجہ کے ساتھ ملاتے ہیں۔

شروع کرنے سے پہلے پوچھنے کے سوال

• پروگرام کی نگرانی کون کرتا ہے، اور وہ میرے بچے کا براہِ راست مشاہدہ کتنی بار کرتا ہے؟
• سیشن کا کتنا حصہ کھیل پر مبنی ہے، اور کتنا میز پر؟
• میرے بچے کے پہلے پانچ اہداف کیا ہیں، اور آپ انہیں کیسے ناپیں گے؟
• سیشن کے دوران میں کیا کروں گا، اور گھر کیا لے کر جاؤں گا؟
• آپ مارنے یا چیخنے جیسے رویوں سے کیسے نمٹیں گے — کس طریقے سے، اور کبھی کس طریقے سے نہیں؟
• آپ بولنے اور پیشہ ورانہ مہارتوں کے ماہرین کے ساتھ کیسے ہم آہنگی کریں گے؟
• ہم ڈیٹا کا جائزہ کب مل کر لیں گے، اور کون سی بات آپ کو منصوبہ بدلنے پر مجبور کرے گی؟

جو سینٹر ان کے واضح جواب دے اور انہیں خوش آمدید کہے وہ ABA ویسے پیش کر رہا ہے جیسے اسے ہونا چاہیے۔ اگر جواب مبہم ہوں، یا آپ کو باہر انتظار کرنے کو کہا جائے، تو کہیں اور دیکھیں۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

نظرِ ثانیڈاکٹر نورالدین الدیری

ماہرِ جینیات، آٹزم محقق اور AiDi آلے کے موجد