+971 585 260 608
+962 779 308 282
Uygulamalı davranış analizi, dünya genelinde sağlık otoriteleri tarafından otizmli çocuklar için temel bir müdahale olarak önerilir ve aynı zamanda ebeveynlerin hakkında en çelişkili şeyleri duyduğu müdahaledir. Bazıları dönüşüm geçiren çocuklardan söz eder; diğerleri masa başında tekrarlardan. Her iki tarif de ABA adı verilen şeylere aittir. Bu rehber arkasındaki ilkeleri, son yirmi yılda nasıl değiştiğini, küçük bir çocuk için iyi bir programın neler içerdiğini ve size sunulanı nasıl değerlendireceğinizi açıklar.
ABA gerçekte nedir
ABA tek bir teknik değildir. Yararlı beceriler öğretmek ve öğrenmenin önüne geçen davranışları azaltmak için öğrenme biliminin uygulanmasıdır. Temel fikri basittir: davranış, öncesinde ve sonrasında olanlarla şekillenir. Ortamı ve sonuçları dikkatle değiştirin, sonucu ölçün ve ayarlayın.
Pratikte bir program çocuğun ihtiyaç duyduğu becerileri — dikkat, taklit, isteme, oyun, öz bakım, değişikliğe tolerans — belirler, her birini küçük adımlara böler, her adımı net ipuçları ve çocuk için anlamlı ödüllerle öğretir, çocuk başardıkça ipuçlarını azaltır ve her adımda ilerlemeyi ölçer. Her şey veriye dayalıdır: bir adım öğrenilmiyorsa yöntem değişir.
ABA nasıl değişti
1980'lerin erken ABA'sı büyük ölçüde yetişkinin seçtiği görevler ve yiyecek ödüllerle masa başı tekrarlardan (ayrık deneme öğretimi) oluşuyordu. Sonuç veriyordu, ama yoğun ve tekrarlayıcıydı ve öğrettiği beceriler her zaman gerçek hayata aktarılamıyordu.
Küçük çocuklar için modern ABA farklıdır. Doğal gelişimsel davranışsal müdahaleler — Erken Başlangıç Denver Modeli, temel tepki öğretimi ve doğal ortam öğretimi gibi yaklaşımlar — aynı öğrenme ilkelerini oyunun içinde, yerde, çocuğun ilgilerini izleyerek uygular. Ödüller doğaldır (çocuk baloncuk ister ve baloncuğu alır). Ebeveynler bunu kendileri uygulamak üzere eğitilir. Hedef, komutla performans gösteren bir çocuk değil, iletişim kurmak ve oynamak isteyen bir çocuktur.
Bugün en güçlü kanıtlar ABA'nın bu doğal, erken ve ebeveynin dahil olduğu biçimleri içindir. Yapılandırılmış masa çalışmasının belirli beceriler için hâlâ bir yeri vardır, ancak küçük bir çocuğun programının tamamı değil, küçük bir parçası olmalıdır.
Küçük bir çocuk için iyi bir program neler içerir
- Önce tam bir değerlendirme; böylece program çocuğun gerçek profilini hedefler. EICADD'de bu, AiDi seansı ve gelişim öyküsüyle başlar.
- Her biri ölçülebilir, sade dille yazılmış bireysel hedefler.
- Lisanslı, akredite bir uzman tarafından verilen ve kıdemli bir davranış analisti tarafından denetlenen birebir seanslar.
- Seansın büyük bölümünde oyun temelli, çocuğun yönlendirdiği öğretim; yapılandırılmış pratik yalnızca belirli beceriler için.
- Her seansta ebeveyn koçluğu ve günde birçok kez birkaç dakikalık bir ev programı.
- İlk öncelik olarak iletişim: istediğini isteyebilen bir çocuğun huzursuz edici davranışlar için çok daha az nedeni vardır.
- Davranışın nedenlerinden kopuk ele alınmaması için iş-uğraşı becerileri seanslarıyla koordine edilen duyusal ihtiyaçlara dikkat.
- En az ayda bir ebeveynlerle birlikte gözden geçirilen veriler ve veriler söylediğinde değiştirilen plan.
- Yerleşik genelleme: becerilerin seans dışında da kalıcı olması için farklı kişilerle, farklı odalarda, farklı materyallerle pratik edilmesi.
Kaç saat gerekir
Erken çalışmalar haftada 30 ila 40 saat kullandı. Daha yeni kanıtlar, küçük çocuklar için programın kalitesinin ve ebeveynlerin katılımının ham saatlerden daha önemli olduğunu ve ebeveynin uyguladığı zaman dahil haftada 15 ila 25 saatlik yoğun doğal programların güçlü sonuçlar verdiğini gösteriyor. Doğru sayı çocuğun profiline, yaşına ve plandaki diğer seanslara bağlıdır.
Sayıdan daha önemli olan tutarlılık ve koordinasyondur. Konuşma ve iş-uğraşı becerileri seanslarıyla bütünleşen ve evde sürdürülen haftada on saat, tek başına verilen otuz saatten daha iyi sonuç verir. EICADD'de saat sayısı değerlendirmeden belirlenir ve çocuk ilerledikçe gözden geçirilir; değerlendirme dikkatin ya da öz düzenlemenin çocuğun öğrenme becerisini sınırladığını gösterdiğinde davranış seansları nörofeedback ve fotobiyomodülasyonla birleştirilir.
Ebeveynlerin dile getirdiği kaygılar ve dürüst yanıtlar
"Küçük bir çocuk için fazla yoğun değil mi?" Modern oyun temelli ABA çocuk tarafından iş olarak yaşanmaz; onunla alışılmadık derecede ilgili biçimde oynayan bir yetişkin olarak yaşanır. Seanslardan huzursuz olan bir çocuk, kötü tasarlanmış bir programdadır.
"Çocuğumu robot gibi yapar mı?" Ezber yanıtlar öğreten programlar yapabilir. Doğal ortamlarda isteme, seçim yapma ve oyun öğreten programlar ise tam tersini yapar: çocuğa kendini ifade etmek için daha fazla yol verir.
"Çocuğumu otizmli olmaktan çıkarmaya mı çalışır?" İyi bir program el çırpma ya da özel ilgi alanları gibi zararsız otistik özellikleri hedeflemez. Çocuğa iletişim, öğrenme ve ilişkilere erişim sağlayan becerileri ve çocuğa zarar veren ya da bu becerileri engelleyen davranışları hedefler.
"İşe yarayan tek müdahale bu mu?" Hayır. En fazla kanıta sahip olanıdır, ancak en güçlü planlar davranış çalışmasını konuşma ve dil, iş-uğraşı becerileri, duyusal stratejiler ve çocuğun fiziksel iyiliğine gösterilen dikkatle birleştirir.
Başlamadan önce sorulacak sorular
- Programı kim denetliyor ve çocuğumu ne sıklıkla doğrudan gözlemliyor?
- Seansın ne kadarı oyun temelli, ne kadarı masa başında?
- Çocuğumun ilk beş hedefi nedir ve bunları nasıl ölçeceksiniz?
- Seans sırasında ben ne yapacağım ve eve ne götüreceğim?
- Vurma ya da bağırma gibi davranışları nasıl ele alacaksınız — hangi yaklaşımla ve asla neyle değil?
- Konuşma ve iş-uğraşı becerileri uzmanlarıyla nasıl koordine olacaksınız?
- Verileri birlikte ne zaman gözden geçireceğiz ve planı değiştirmenize ne yol açacak?
Bunları açıkça yanıtlayan ve memnuniyetle karşılayan bir merkez, ABA'yı olması gerektiği gibi sunuyordur. Yanıtlar belirsizse ya da dışarıda beklemeniz isteniyorsa, başka yere bakın.
Sık sorulan sorular
ABA hangi yaşta başlamalı?
Otizm ya da önemli bir gelişimsel gecikme belirlenir belirlenmez — doğal, oyun temelli yaklaşımlar için yaklaşık 12 ila 18 aydan itibaren. En büyük kazanımlar üç yaşından önce başlayan çocuklarda görülür; EICADD'nin dört aylıktan itibaren değerlendirme yapmasının nedeni budur.
Bir çocuk ABA'da ne kadar kalır?
Genellikle bir ila üç yıl yoğun çalışma, ardından okul ve sosyal becerilere odaklanan daha hafif bir program. İlerleme çocuğun kendi verilerine göre aylık gözden geçirilir ve beceriler genelleştikçe yoğunluk azaltılır.
ABA evde ya da online yapılabilir mi?
Bir kısmı yapılabilir. Ebeveyn koçluğu online etkilidir ve öğrenmenin büyük bölümü ev programında gerçekleşir. Bir uzmanla doğrudan seanslar, özellikle küçük çocuklar için genellikle yüz yüzedir. EICADD, Ajman veya Amman'daki yüz yüze seansları uzakta yaşayan aileler için online takiple birleştirir.
ABA, DEHB'li ya da gelişimsel gecikmeli çocuklar için uygun mu?
Evet. ABA ilkeleri beceri öğrenen her çocuğa uygulanır ve davranışsal stratejiler DEHB desteğinin temel bir parçasıdır. Program değerlendirmeden yola çıkarak tasarlanır, bu yüzden her profil için farklıdır.
Çocuğunuzun gelişimi konusunda endişeli misiniz?
Tek bir AiDi seansı 6,5 dakika sürer, çocuğunuzun konuşmasını gerektirmez ve dört aylıktan itibaren uygulanabilir. Ajman veya Amman'da bir değerlendirme ya da online danışmanlık için randevu alın.
