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Photobiomodulation ist die am wenigsten bekannte Sitzung auf der Liste von EICADD und diejenige, die die meisten Fragen aufwirft. Eltern möchten wissen, was sie ist, ob sie sicher ist, was sie bewirken soll und wie die Evidenz aussieht. Dieser Ratgeber beantwortet diese Fragen in einfachen Worten, erklärt den Zusammenhang mit dem Protokoll für die weiße Substanz und beschreibt, wie eine Sitzung für ein Kind abläuft.
Was Photobiomodulation ist
Photobiomodulation (PBM) nutzt Licht im roten und nah-infraroten Bereich – Wellenlängen zwischen etwa 630 und 1100 Nanometern –, das mit geringer Leistung auf Haut oder Kopfhaut gerichtet wird. Dieses Licht ist nicht heiß, verbrennt nicht und ist kein UV-Licht. Bei diesen Wellenlängen dringt es in Gewebe ein, auch in Knochen, und wird von einem Enzym in den Mitochondrien aufgenommen – den Strukturen, die in jeder Zelle Energie erzeugen.
Diese Aufnahme steigert die Energieproduktion der Zelle, verbessert die Durchblutung der kleinen Gefäße im Bereich, verringert Entzündung und oxidativen Stress und setzt Wachstumsfaktoren frei, die die Regeneration und Bildung von Verbindungen zwischen Hirnzellen unterstützen. Am Kopf angewandt heißt die Technik transkranielle Photobiomodulation. Sie wird seit Jahrzehnten bei der Wundversorgung und bei Schmerzen erforscht und in den letzten fünfzehn Jahren bei neurologischen Erscheinungsbildern wie Schlaganfall, Hirnverletzungen, Demenz, Depression und Autismus.
Warum sie für Autismus relevant ist
Die Forschung der letzten zwei Jahrzehnte hat gezeigt, dass die Gehirne vieler autistischer Kinder einen verringerten Energiestoffwechsel der Hirnzellen, erhöhte Entzündung und Unterschiede in der weißen Substanz aufweisen – den isolierten Fasern, die Hirnregionen verbinden und ihr Zusammenspiel ermöglichen. Sprache, Aufmerksamkeit und soziale Ansprechbarkeit hängen alle von dieser Vernetzung ab.
Photobiomodulation setzt genau an diesen Mechanismen an: Sie unterstützt die mitochondriale Energieproduktion, senkt Entzündung und regt das Wachstum von Verbindungen an. Deshalb ist sie Teil des Protokolls für die weiße Substanz von EICADD, zusammen mit Neurofeedback und gezielter Ernährung: Ziel ist, die Fähigkeit des Gehirns zu verbessern, Verbindungen aufzubauen und zu nutzen, während Sprach-, Verhaltens- und Alltagsfertigkeiten-Sitzungen ihm etwas zum Aufbauen geben.
Was die Forschung bisher zeigt
Kontrollierte Studien zu transkranieller Photobiomodulation bei autistischen Kindern und Jugendlichen berichten Verbesserungen der Kernmerkmale, die mit Standardskalen erfasst werden – soziale Kommunikation, sich wiederholende Verhaltensweisen und Reizbarkeit –, sowie bei Schlaf und Aufmerksamkeit, ohne schwerwiegende unerwünschte Wirkungen. Die Studien nutzten am Kopf getragene Geräte für etwa 20 Minuten, zwei- bis dreimal pro Woche, über 8 bis 12 Wochen. Bildgebende Studien zeigen nach einer Serie von Sitzungen Veränderungen in der Vernetzung zwischen Hirnregionen.
Die Forschung ist noch jung: Die Studien sind vergleichsweise klein, und ideale Wellenlänge, Dosis und Dauer werden noch verfeinert. Was sich über alle hinweg bestätigt, ist die Sicherheit und ein Nutzen, der mit der Zahl der Sitzungen wächst – deshalb setzt EICADD PBM als Serie ein, verzahnt mit anderen Sitzungen, und nicht als isolierte Einzelsitzung.
Wie eine Sitzung abläuft
- Das Kind sitzt oder liegt bequem; die jüngsten Kinder sitzen bei einem Elternteil.
- Ein Gerät mit LED- oder Niedrigenergie-Laserquellen wird an bestimmten Positionen an die Kopfhaut gehalten. Das Kind spürt höchstens eine leichte Wärme.
- Eine Sitzung dauert rund 20 Minuten. Kinder können währenddessen ein Video schauen, einer Geschichte zuhören oder ruhig spielen.
- Die Sitzungen finden zwei- bis dreimal pro Woche über mehrere Wochen statt, meist beim selben Besuch wie Neurofeedback- oder Sprachsitzungen.
- Wo angebracht, wird eine Schutzbrille verwendet. Die Fachkraft steuert die Dosis genau nach Alter des Kindes und Protokoll.
Es gibt kein Unbehagen, das Kind muss nicht vollkommen stillhalten, und danach gibt es nichts, wovon es sich erholen müsste.
Sicherheit
Photobiomodulation mit den in Sitzungen verwendeten Leistungen hat eine der besten Sicherheitsbilanzen aller Verfahren am Gehirn. Das Licht ist nicht-ionisierend, erwärmt Gewebe nicht in nennenswertem Maß und wurde in Zehntausenden Sitzungen in Studien über alle Altersgruppen hinweg ohne schwerwiegende unerwünschte Wirkungen eingesetzt. Gelegentlich werden leichte, kurz anhaltende Müdigkeit oder Kopfschmerzen in den ersten Sitzungen berichtet. Die Geräte werden nur von geschulten Fachkräften und nie über den Augen eingesetzt.
Wie sie in einen EICADD-Plan passt
Photobiomodulation wird nie allein verordnet. Ihr Platz im Plan folgt aus der AiDi-Abklärung und der Entwicklungsanamnese: Kinder, deren Profil auf Grenzen bei Aufmerksamkeit, Sprachverarbeitung oder Vernetzung hinweist, sind diejenigen, bei denen sie am häufigsten aufgenommen wird – typischerweise als Block, der parallel zu Neurofeedback- und Sprach- und Kommunikationssitzungen läuft. Der Fortschritt wird an denselben Maßen gemessen wie der übrige Plan – Aufmerksamkeit, Sprache, Regulation und Schlaf des Kindes, verfolgt am eigenen Ausgangswert –, und auf dieser Grundlage wird die Serie verlängert, pausiert oder beendet.
Häufig gestellte Fragen
Ist Photobiomodulation für Kinder sicher?
Ja. Sie nutzt rotes und nah-infrarotes Licht mit geringer Leistung, das nicht-ionisierend ist und Gewebe nicht erwärmt. Studien über alle Altersgruppen hinweg berichten keine schwerwiegenden unerwünschten Wirkungen. Die Geräte werden von geschulten Fachkräften bedient, bei Bedarf mit Augenschutz, und nie über den Augen angewendet.
Worin unterscheidet sie sich von Lichttherapie bei Stimmungstiefs?
Helllichttherapie bei Stimmungstiefs nutzt sichtbares weißes Licht, das über die Augen aufgenommen wird, um die innere Uhr zu beeinflussen. Photobiomodulation nutzt rotes und nah-infrarotes Licht auf der Kopfhaut, um auf die Energieproduktion der darunterliegenden Zellen zu wirken. Es sind zwei nicht verwandte Techniken.
Wie viele Sitzungen braucht ein Kind?
Forschungsserien umfassen typischerweise 20 bis 30 Sitzungen über 8 bis 12 Wochen, zwei- bis dreimal pro Woche. Bei EICADD wird die Zahl aus der Abklärung festgelegt und nach den Fortschritten des Kindes angepasst, und die Sitzungen werden bei denselben Besuchen mit Neurofeedback und Sprach- und Kommunikationsarbeit kombiniert.
Wirkt sie auch allein?
Sie soll die Fähigkeit des Gehirns unterstützen, zu lernen und Verbindungen zu bilden, nicht von sich aus Fähigkeiten vermitteln. Ihr Nutzen ist am größten in Kombination mit Sitzungen, die dem Kind neue Fähigkeiten zum Üben geben – deshalb wird sie als Teil eines vollständigen Förderplans durchgeführt.
Machen Sie sich Sorgen um die Entwicklung Ihres Kindes?
Eine einzige AiDi-Sitzung dauert 6,5 Minuten, verlangt Ihrem Kind keine Sprache ab und ist ab dem vierten Lebensmonat möglich. Buchen Sie eine Abklärung in Ajman oder Amman oder eine Online-Beratung.
